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Lesión cerebral traumática y dolor crónico. Parte III: Gestión de la espasticidad

 

Personajes principales del infocómic

Mujer: Mujer hispana de edad madura con cabello negro, peinado en cola de caballo. 

Lupe: Mujer hispana de edad madura con cabello negro y lacio hasta la barbilla.

Empleada de la librería: Joven asiática con cabello negro hasta los hombros. Usa gafas. 

Sonia: Mujer hispana de edad madura con cabello negro rizado, peinado en un moño. Lleva ropa para practicar el yoga y tiene una banda elástica en la cabeza.

Amiga: Mujer de raza blanca y edad madura con cabello rubio hasta los hombros. 

Descripción del infocómic

Lesión cerebral traumática y dolor crónico. Parte III: Gestión de la espasticidad

Espasticidad

Una  lesión cerebral traumática puede causar daño en el cerebro o a los nervios. Esto hace que los músculos no respondan cómo debieran; esto se llama espasticidad. La espasticidad no es un dolor, pero puede ser dolorosa. Puede hacer que los músculos permanezcan flexionados cuando deben de estar relajados o hacerlos temblar de una manera que es difícil de controlar. Con el tiempo, la espasticidad puede hacer que los músculos se alarguen o acorten, lo que puede causar dolor. El sueño insuficiente, el estrés, las infecciones o el dolor en otra parte del cuerpo pueden empeorar la espasticidad. 

El estiramiento lento controlado y el entrenamiento de fuerza de bajo impacto pueden ayudar a controlar la espasticidad. Otras técnicas que suelen emplearse para controlar el dolor también pueden funcionar bien contra la espasticidad. Las estrategias de relajación y contemplación también pueden ayudar. El yoga utiliza movimientos lentos, estiramiento, fortalecimiento y respiración consciente para que uno esté más conectado con su cuerpo y tener control sobre su cuerpo. El yoga pueda ser muy útil para las personas con espasticidad. Hay muchas maneras diferentes de practicar yoga, es posible que deba probar algunas antes de encontrar la adecuada para usted. 

Una mujer le dice a su amiga Lupe: “Lupe, puedo identificarme contigo, yo tuve que aprender a trabajar con mi cuerpo y mis habilidades antes de poder tener más control sobre ellos”.

La mujer piensa en cuando va a la librería en busca de un libro. La empleada de la librería señala la escalera y dice: “El libro está arriba”.

La mujerreflexiona sobre cómo sus músculos no siempre hacen lo que ella quiere. Incluso las cosas más básicas pueden ser un desafió”.

Le pregunta a la empleada de la librería: “¿Hay ascensor?”. La empleada se disculpa: “No, lo siento… No”.

La mujer reflexiona sobre cómo su vida se ha vuelto mucho más limitada al convencerse de no hacer cosas que podrían resultarle difíciles. 

Se imagina lo difícil que será subir las escaleras. Luego se imagina cargando unos libros y enredándose en un cable eléctrico del piso.

Ella reflexiona sobre cómo su ansiedad por caerse o hacer algo vergonzoso en público la ha llevado a evitar esas situaciones. Esto ha reducido su nivel de actividad, lo que ha empeorado su espasticidad y su equilibrio.

Hay muchas maneras diferentes de manejar la espasticidad. Esto incluye estiramientos, entrenamientos de fuerza, ejercicios de movilidad, compresas calientes, medicamentos orales, inyecciones de bótox, bloques de motor o bombas de baclofeno. Hable con su proveedor de atención médica para obtener más información sobre estas opciones.

La mujer admite que cayo en un ciclo de depresión. Cuando menos hacía, menos podía hacer y menos quería hacer. Antes de su lesión era muy activa. Desde entonces, ha habido muchos obstáculos. 

La mujer está en una videollamada con su amiga Sonia, quien le pregunta “¿Quieres venir al yoga conmigo?”  

La mujer responde: “No lo sé”. 

Sonia dice: “Entiendo, ¿puedo pasar a verte un minuto? Tengo algo para ti”.

La mujer responde: “¡Bueno!”

 

Sonia llega con un un tapete de yoga como regalo. Dice: “Te traje esto. Pensé que podríamos hacer yoga... ¡aquí!”

La mujer responde: “Eso sería genial, no me sentiré cohibida”. 

Luego, Sonia comenzó a ir a su casa todos los miércoles. Conversaban para ponerse al día y hacian yoga durante una hora. La mujer incluso empezó a hacer yoga con videos en línea todos lo dias. Algunas posturas eran difíciles, pero siempre encontraba la manera de adaptarlas a lo que le funcionaba.”

La mujer reflexiona sobre cómo, en la comunidad, ahora camina más rápido y con mayor estabilidad. Se la ve subiendo las escaleras de un autobús. “ 

Poder hacer las cosas con más facilidad ha ampliado su vida. Cuando  dejó de sentirse aislada, pudo manejar mejor su depresión. Pronto se sintió cómoda saliendo con sus amigos.

“¡Este es mi lugar favorito!”, dice la mujer mientras se sienta junto a su amiga. 

“Tienen el mejor café aquí”, le dice una amiga.

Más tarde, la mujer le agradece a Sonia llevándola al cine.

Los antidepresivos y la terapia pueden ser muy útiles para manejar la depresión.

Autoría e ilustración

Fuente: 

Este infocómic fue redactado por Silas James y Ayla Jacob e ilustrado por David Lasky y Tom Dougherty, en colaboración con el Centro de Aplicación de Conocimientos de los Sistemas Modelo. Este infocómic es una adaptación de la serie de hojas informativas El dolor crónico después de una lesión cerebral traumática (https://msktc.org/tbi/factsheets/traumatic-brain-injury-and-chronic-pain) elaboradas por Silas James, MPA; Jeanne Hoffman, PhD; Sylvia Lucas, MD, PhD; Anne Moessner, APRN; Kathleen Bell, MD; William Walker, MD; CJ Plummer, MD; Max Hurwitz, DO, en colaboración con el Centro de Aplicación de Conocimientos de los Sistemas Modelo. 

El contenido de este infocómic se basa en la investigación y/o el consenso profesional. Este contenido ha sido revisado y aprobado por expertos de los Sistemas Modelo de Lesión Cerebral Traumática (TBIMS), financiados por el Instituto Nacional para la Investigación de Discapacidad, Vida Independiente y Rehabilitación (NIDILRR), así como expertos de los Centros de Rehabilitación de Politraumas (PRCs), con fondos del Departamento de Asuntos de los Veteranos de Estados Unidos. 

Descargo de responsabilidad: 

Esta información no pretende reemplazar el consejo de un profesional médico. Consulte con el profesional de la salud que le atiende sobre inquietudes o tratamientos médicos. Los contenidos de este infocómic han sido elaborados bajo subvenciones del Instituto Nacional para la Investigación de Discapacidad, Vida Independiente y Rehabilitación (números de subvención NIDILRR 90DP0031 y 90DP0082). NIDILRR es un Centro dentro de la Administración para la Vida Comunitaria (ACL), Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). El contenido de este infocómic no representa necesariamente la política de NIDILRR, ACL o HHS, y por lo que no se debe asumir el respaldo del gobierno federal.

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