Volver a la versión gráfica de LCT y dolor crónico: Parte 2 

Personajes principales del infocómic

Madre: Mujer de edad madura y ascendencia asiática. Tiene el cabello negro hasta la barbilla.

Hijo: Adolescente de ascendencia asiática. Tiene el cabello oscuro y lacio, con flequillo.

Hija: Niña de ascendencia asiática, en edad de asistir a la escuela primaria. Tiene el cabello oscuro y lacio hasta los hombros.

Esposo: Hombre de edad madura y raza blanca. Tiene el cabello corto, rizado y de color negro.

Fisioterapeuta: Hombre joven de raza blanca. Tiene el cabello corto, peinado hacia atrás.

Descripción del infocómic

Una madre recuerda el accidente de auto que le causó una lesión cerebral traumática.

“El otro conductor no estaba prestando atención. Afortunadamente mi hijo no resultó herido, pero mi bolsa de aire se abrió cuando el otro conductor chocó contra mi puerta. Lo que recuerdo después es despertarme en el hospital con una LCT y una cadera rota”.

Ella sale del hospital en silla de ruedas. “Desde mi  lesión cerebral traumática me canso muy pronto y, cuando estoy cansada, mi dolor de cadera es peor”.

En casa, su familia la recibe con una torta y con pancartas que dicen “¡Bienvenida a casa!”.

“Fue genial estar en casa, pero al mismo tiempo quería trabajar lo más que pudiera para volver a como estaba antes de mi lesión”.

La madre está en un parque con su hija cuando el dolor de la cadera empeora. El dolor por múltiples lesiones puede ser más difícil de tratar porque los síntomas se pueden estar sumando.

Al llegar al auto, se da cuenta de que dejó las llaves adentro. “Cuando tengo dolor mi memoria es peor, es más difícil procesar información y me cuesta trabajo permanecer enfocada. El dolor le causa eso incluso a las personas sin una  lesión cerebral traumática”.

Se sienta en la cama. El reloj muestra las 2:37 a. m. “Mi dolor me dificultaba poder dormir.”

Va de pasajera en un auto y dice: “¡Este tráfico es terrible, ¡yo solo quiero ir a casa!”

“Siempre estaba cansada y estresada, lo que hizo que mi dolor empeorara. Era una espiral descendente”.

 

TEPT 

Las personas que pasan por eventos traumáticos pueden tener un trastorno de estrés postraumático (TEPT). Las personas con TEPT pueden sentirse estresadas o temerosas, incluso cuando no están en peligro. Algunas personas con TEPT pueden tener flashbacks, o sea que “vuelven a experimentar” el evento. El TEPT puede hacer que esas personas quieran evitar cosas que les recuerdan el trauma, se sobresalten fácilmente, o tengan cambios del estado de ánimo. Tanto el dolor como el TEPT pueden llevar a las personas a evitar lugares o actividades. Esto puede ser una limitante y dar lugar al aislamiento, lo que puede empeorar el dolor o el TEPT

La madre va de pasajera de nuevo. El conductor de otro vehículo hace sonar la bocina con insistencia, lo cual le causa a la madre una angustia evidente. “Cuando estoy cansada o con dolor, o ambos, mi ansiedad empeora y eso alimenta el TEPT. No sabía cómo romper el ciclo, así que hablé con mi fisioterapeuta sobre cómo lidiar con el dolor”.

La madre está en un salón con el fisioterapeuta. Ella dice: “Termino excediéndome  y luego no puedo hacer nada en los siguientes dos días”. Él responde: “Parece que tienes un ciclo de dolor y actividad. Quiero reemplazar eso por un ciclo de descanso y actividad”.

La madre y el fisioterapeuta están en un pasillo largo. La madre camina con bastón. Él dice: “Caminar es algo que te causa dolor. Así que me gustaría que dieras unas vueltas por este pasillo. Voy a medir cuánto tiempo toma antes de que el dolor comience”. Ella exclama: “OK ¡Entiendo!”.

El ciclo de dolor y actividad ocurre cuando la actividad es impulsada por el dolor: Una persona funciona tanto o tan duro como puede hasta que el dolor la vuelve incapaz de continuar. Entonces no puede hacer nada hasta que se recupera. Con el tiempo, esto suele llevar a disminuir sus habilidades. 

El ciclo de descanso y actividad ocurre cuando la actividad se detiene antes de que se desarrolle el dolor y gradualmente se incrementa la actividad con períodos de descanso. Esta práctica puede desarrollar resistencia y habilidades con niveles mínimos de dolor.

Mientras la madre descansa sentada en una silla, el fisioterapeuta se inclina hacia ella mirando el cronómetro y dice: “OK, tu dolor comenzó a los 35 minutos de caminata. Sigue caminando todos los días, pero recuerda esta sensación; es tu recordatorio de reposo. Desarrollarás más resistencia con una actividad regular”.

La madre está en el parque con su hija. Revisa un registro de actividades que imprimió. “Utilicé un registro de actividades para monitorear la actividad y poco a poco aumentarla. Al aprender a parar antes de empezar a tener dolor, yo fui capaz de aumentar mi actividad un poco más cada día”.

“Eso me ayudó a ganar más resistencia. Todavía tengo dolor, pero tengo menos brotes y no son tan fuertes como cuando ignoraba mis límites”.

La madre le dice a su hija: “¡Es hora de irnos!” Luego, van en el auto. “Mi TEPT no se fue, pero se convirtió en un problema menor al tener más control sobre mi dolor”.

 

Autoría e ilustración

Fuente: 

El contenido de este infocómic se basa en la investigación y/o el consenso profesional. Este contenido ha sido revisado y aprobado por expertos de los Sistemas Modelo de Lesión Cerebral Traumática (TBIMS), financiados por el Instituto Nacional para la Investigación de Discapacidad, Vida Independiente y Rehabilitación (NIDILRR), así como expertos de los Centros de Rehabilitación de Politraumas (PRCs), con fondos del Departamento de Asuntos de los Veteranos de Estados Unidos.  Este infocómic fue redactado por Silas James y Ayla Jacob e ilustrado por David Lasky y Tom Dougherty, en colaboración con el Centro de Aplicación de Conocimientos de los Sistemas Modelo. Este infocómic es una adaptación de la serie de hojas informativas El dolor crónico después de una lesión cerebral traumática (https://msktc.org/tbi/factsheets/traumatic-brain-injury-and-chronic-pain) elaboradas por Silas James, MPA; Jeanne Hoffman, PhD; Sylvia Lucas, MD, PhD; Anne Moessner, APRN; Kathleen Bell, MD; William Walker, MD; CJ Plummer, MD; Max Hurwitz, DO, en colaboración con el Centro de Aplicación de Conocimientos de los Sistemas Modelo. 

Descargo de responsabilidad: 

Esta información no pretende reemplazar el consejo de un profesional médico. Consulte con el profesional de la salud que le atiende sobre inquietudes o tratamientos médicos. Los contenidos de este infocómic han sido elaborados bajo subvenciones del Instituto Nacional de Investigación para la Discapacidad, Vida Independiente y Rehabilitación (números de subvención NIDILRR 90DP0031 y 90DP0082). NIDILRR es un Centro dentro de la Administración para la Vida Comunitaria (ACL), Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). El contenido de este infocómic no representa necesariamente la política de NIDILRR, ACL o HHS, por lo que no se debe asumir el respaldo del gobierno federal.

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