Volver a la versión gráfica de Comprender LCT: Parte 2
Personajes principales del infocómic
Sam: Mujer joven de raza blanca. Tiene el pelo rubio hasta los hombros.
Maestra: Mujer de edad madura y de raza blanca, con cabello oscuro y flequillo.
Miguel: Joven de raza blanca. Tiene la cabeza afeitada y una cicatriz visible en el cuero cabelludo. Es el hermano de Sam.
Carolina: Mujer de edad madura y de raza blanca. Es rubia, de cabello largo, tiene flequillo y usa gafas de montura gruesa.
Terapeuta: Mujer asiática de edad madura. Tiene cabello largo y oscuro peinado en cola de caballo. Usa gafas de montura delgada.
Amigas de Sam: Cuatro jóvenes de diferentes grupos étnicos.
Luis: Hombre de edad madura y de raza blanca. Tiene cabello oscuro y corto, y usa gafas de montura gruesa.
Jeanne: Mujer de edad madura y de raza blanca. Es psicóloga clínica, con cabello oscuro, corto y ondulado.
Trama
Entendiendo las lesiones cerebrales traumáticas: Parte 2
Resumen de la parte 1:
Miguel está a punto llegar a casa desde el hospital, donde estaba interno en la unidad de rehabilitación debido a una lesión cerebral traumática. Mientras estaba allí, conocimos a distintos terapeutas que le atendieron y vimos a su familia usar el método de resolución de problemas. Las personas que lo rodean están comenzando a notar que él actúa un poco diferente. Su hermana Sam va a hacer una exposición en clase sobre lo que aprendió cuando Miguel estaba en el hospital.
EN QUÉ CONSISTE LA LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA
Sam está frente a los casilleros de la escuela y le habla al lector.
Sam dice, “Aprendimos tanto sobre la lesión cerebral traumática que decidí hacer una exposición sobre el tema en la clase de ciencias”.
Sam está de pie al lado de su maestra.
La maestra dice: “En esta exposición, Sam va a hablarles del cerebro”.
Sam está frente a un tablero en el que se ve un dibujo del cerebro humano que muestra el hemisferio derecho, el hemisferio izquierdo y el lóbulo frontal.
Sam dice: “¡Gracias! Voy a contarles lo que aprendí sobre el cerebro durante la estancia de mi hermano en el hospital. Este es el cerebro. Controla todo lo que hacemos, desde el movimiento hasta el pensamiento. Tiene dos mitades o ‘hemisferios’”.
“El hemisferio izquierdo controla el lado derecho del cuerpo y viceversa. Por lo general, el hemisferio izquierdo controla la capacidad verbal y el pensamiento lógico”.
Sam escribe en el tablero: “Hemisferio izquierdo: habla, lectura, escritura y ciertos tipos de recuerdos”.
Luego dice: “El hemisferio derecho tiene que ver con la intuición, con deducir el todo a partir de las partes y con la detección de patrones en la música o las artes visuales”.
Escribe en el tablero: “También controla las emociones”.
Sam dice: “Se podría creer que toda lesión cerebral es traumática, pero no es así. El término ‘traumática’ se refiere a que una fuerza externa causó la lesión. El cerebro es un tejido blando que flota dentro del cráneo. Un traumatismo en la cabeza puede hacer que el cerebro se golpee dentro del cráneo, maltratando los tejidos e incluso lesionando los vasos sanguíneos”.
Hay una lupa frente al dibujo del cerebro y a través de ella se ven las sinapsis que ocurren dentro.
Sam dice: “Cuando las células del cerebro se lesionan, no pueden comunicarse unas con otras correctamente. Eso altera la conducta de la persona afectada o la forma en que hace las cosas. La lesión cerebral traumática generalmente afecta tres aspectos”.
En el tablero hay una lista que dice:
- Capacidades físicas
- Razonamiento o procesamiento de información
- Conductas y emociones
Sam continúa: “Los efectos de la lesión cerebral traumática dependen de las regiones afectadas del cerebro”.
PREPARÁNDOSE PARA VOLVER A CASA
Sam está con su hermano Miguel, su madre Carolina y la terapeuta.
Sam dice: “Queríamos saber cómo ayudarle a Miguel en casa. Por eso, mamá y yo íbamos con frecuencia a sus sesiones de terapia”.
Después de una lesión cerebral traumática, las mejorías más rápidas suceden en los primeros seis meses. La recuperación continúa después de los seis meses, pero más despacio.
La terapeuta habla con Miguel. Le dice: “Miguel, debes estar emocionado de irte a casa”.
Miguel responde: “Solo quiero volver a mi vida normal”.
La terapeuta dice: “Bueno, quizá las cosas no sean tal como eran antes. Tal vez tengas que adaptarte”.
Las mejorías pueden continuar durante muchos años después de la lesión. Cada persona se recupera a su propio ritmo.
Miguel dice: “Sí, voy a vivir con mis padres, pero estoy listo para salir al mundo exterior”.
La terapeuta señala el calendario y dice: “Los horarios de todos están en un solo sitio ahora. Es útil tener un calendario con los planes de cada uno. Miguel, es posible que las cosas te parezcan abrumadoras. Es bueno tener una rutina diaria”. Como ejemplos se muestran un televisor a todo volumen, un teléfono y un perro que ladra.
La terapeuta señala el calendario y dice: “Los horarios de todos están en un solo sitio ahora. Es útil tener un calendario con los planes de cada uno. Miguel, es posible que las cosas te parezcan abrumadoras. Es bueno tener una rutina diaria”. Como ejemplos se muestran un televisor a todo volumen, un teléfono y un perro que ladra.
La terapeuta señala el calendario y dice: “Los horarios de todos están en un solo sitio ahora. Es útil tener un calendario con los planes de cada uno. Miguel, es posible que las cosas te parezcan abrumadoras. Es bueno tener una rutina diaria”. Como ejemplos se muestran un televisor a todo volumen, un teléfono y un perro que ladra.
Traten de limitar el número de visitantes. Permitan solo uno o dos a la vez.
Las amigas de Sam rodean a Miguel y le hacen preguntas diferentes al mismo tiempo.
“Miguel, ¡qué bien te ves!”
“¿Cómo has estado?”
“¡Debes estar feliz de estar en casa!”
Hablar uno por uno y no a la vez, y usar oraciones cortas, con palabras directas y claras.
Una de las amigas dice, alargando la mano para tocarle la cabeza a Miguel: “¿Puedo ver tu cicatriz?”
No estimular más de un sentido a la vez (oído, vista, tacto). Evitar lugares llenos de gente.
Miguel se pone de pie y grita: “¡Estoy tratando de ver mi programa!”
Sam le dice: “Miguel, ¡cálmate! Vamos a ver una película”.
Hablar con voz calmada y suave.
Miguel sale de la habitación dando un portazo.
Sam y sus amigas se miran unas a otras con asombro. Una dice: “¡Huy!” Y Sam sale de la habitación diciendo: “Voy a hablar con él”.
Mientras camina por el corredor, piensa: “Realmente él no está enojado conmigo…”
Frente a la puerta de Miguel, Sam pregunta: “Miguel, ¿puedo entrar?”
Desde la habitación, Miguel responde: “Sí…”
Sam entra mientras Luis, su padre, escucha desde el corredor. Sam dice: “Hicimos mucho ruido. Lo siento. ¿Estás bien?”
Miguel responde: “No te preocupes. No esperaba que un montón de gente me hiciera preguntas”.
EVITAR LA SOBREESTIMULACIÓN
Después de una lesión cerebral traumática, la agitación aumenta si hay demasiada actividad o estimulación. Estas son maneras de ayudar. Es posible que algunas de ellas no se puedan aplicar a su situación.
- Limitar el número de visitantes (uno o dos a la vez).
- No dejar que más de una persona hable en un momento dado.
- Usar oraciones cortas y palabras sencillas.
- Presentar solo una idea o solicitud a la vez, y darle tiempo adicional para que responda.
- Hablar con voz suave y calmada.
- Estimular solo un sentido a la vez (oído, vista o tacto).
- Evitar lugares llenos de gente, como centros comerciales o estadios deportivos.
LA LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA AFECTA A TODA LA FAMILIA
La lesión afecta no solo a la persona que la sufrió, sino a toda la familia. Algunos problemas frecuentes consisten en que los miembros de la familia tienen menos tiempo para sus propios asuntos, hay cambios en las funciones que desempeñan, hay sentimientos de pérdida, problemas económicos y de comunicación, y falta de comprensión o de apoyo de la familia ampliada y de los amigos.
Luis está hablando con Jeanne, la psicóloga clínica de la familia.
Le dice: “Hasta hace poco, yo pensaba que Miguel iba a estar mejor con el tiempo. Pero se siente frustrado tan fácilmente… ¡y a veces tiene rabietas como de niño!”
Jeanne responde: “Eso debe ser difícil para ti y para Carolina”.
“¡Y para Sam!”, dice Luis. “Yo le digo a Miguel que se va a recuperar antes de lo que se imagina, pero él está tan desanimado”.
Jeanne responde: “¿Puedo hacerte unas sugerencias sobre cómo apoyarlo con respeto?”
Luis dice: “Lo agradecería mucho”.
Jeanne dice: “No lo abrumen diciendo que se recuperará rápidamente. Si comete un error, no hagan que se sienta culpable”.
Luis replica: “Yo trato de no hacerlo, pero él era tan independiente antes de la lesión”.
Jeanne responde: “Para él puede ser frustrante que comparen cómo era antes de la lesión. Recuérdenle cuánto ha progresado ya”.
Luis dice: “Muy buenas sugerencias. Puedo hacer todo eso”.
“¡Muy bien!”, dice Jeanne.
Cómo apoyar con respeto a quien ha tenido una lesión cerebral traumática
- Trátelo como adulto.
- Respete sus preferencias en música, comida, ropa y actividades recreativas.
- No lo haga sentir culpable por errores o accidentes, por ejemplo, por derramar algo.
- Si tiene problemas de memoria, explíquele las actividades de la forma más sencilla posible antes de comenzar. Luego, durante la actividad repase cada paso en más detalle.
Sam va en el auto con Carolina, su madre. Le dice al lector: “Mamá hablaba con la psicóloga más que todos nosotros y nos contaba a los demás lo que habían conversado”.
Carolina está conversando con Jeanne, la psicóloga clínica de la familia.
Le dice: “Es bueno tener a Miguel en casa, pero él ha cambiado y eso nos tiene nerviosos a todos”.
Jeanne pregunta: “¿Cómo están lidiando con el asunto?”
Carolina responde: “Estoy tratando de no pensar en eso”.
Jeanne dice: “No deberías hacer caso omiso del estrés. Puede tener efectos negativos en el cuerpo y la mente”.
El estrés se asocia con problemas médicos, como enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares y cáncer. También puede causar depresión o ansiedad.
Carolina pregunta: “Sé que me sentiría mejor si no estuviera tan estresada, pero ¿qué puedo hacer?”
Jeanne responde: “Si tienes estrés, es más difícil organizarte y pensar con claridad. Puedes hacer esto para hacerle frente. Puedes respirar profundo, pensar en una situación tranquila o repetir una palabra que tenga un sentido positivo[CG1”.
Jeanne señala un afiche en el que dice:
- Hacer ejercicios de relajación
- Premiarse con algo
- Buscar la estrategia correcta para afrontarlo
Jeanne continúa: “Puedes respirar profundo, pensar en una situación tranquila o repetir una palabra que tenga un sentido positivo”.
Carolina murmura: “Paz”.
Jeanne dice: “No es fácil aprender a relajarte, pero con la práctica mejorarás”.
Carolina responde: “Tienes razón. Tengo que dedicar tiempo para mí misma. Así calmaré la mente”.
Jeanne dice: “No te olvides de darte algún premio”.
Carolina comenta: “Estoy tan ocupada… No me puedo ir de vacaciones”.
Jeanne le muestra un documento que se titula ‘Solicitud de prestaciones de discapacidad’ y le dice: “¿Y qué tal algo más pequeño? ¿Vas a terminar hoy la solicitud del seguro social de Miguel?”
Carolina responde: “Esa es mi meta”.
Jeanne dice: “Pues cuando termines, haz algo agradable por ti. Por ejemplo, tómate un capuchino”.
Carolina responde: “Sí… Algo pequeño… Gracias por acordarme de hacerlo”.
Jeanne sugiere: “Trata de encontrar una comunidad. Hay muchos grupos de apoyo para cuidadores”.
Poniéndose de pie para salir, Carolina dice: “Esto me ha servido mucho. ¡Nos vemos la semana entrante!”
AUTORÍA E ILUSTRACIÓN
Este infocómic fue escrito por Silas James y Ayla Jacob, e ilustrado por David Lasky, en colaboración con el Centro de Aplicación de Conocimientos de los Sistemas Modelo.
Partes de este infocómic se adaptaron de la serie de hojas informativas titulada “Las lesiones cerebrales traumáticas”, elaborada por Thomas Novack, PhD, y Tamara Bushnik, PhD, en colaboración con el Centro de Aplicación de Conocimientos de los Sistemas Modelo (https://msktc.org/tbi/factsheets/Understanding-TBI). Otras partes también se adaptaron de materiales elaborados por el Sistema Modelo de Lesión Cerebral Traumática de la University of Alabama, el Baylor Institute for Rehabilitation, el Sistema Modelo de Lesión Cerebral Traumática de Nueva York, el Sistema Modelo de Lesión Cerebral Traumática de la Mayo Clinic, el Sistema Modelo de Lesión Cerebral Traumática de Moss y de “Picking up the Pieces After TBI: A Guide for Family Members” (Recoger los pedazos después de una lesión cerebral traumática: guía para los miembros de la familia), de Angelle M. Sander, PhD, del Baylor College of Medicine (2002).
Fuente: El contenido de este infocómic se basa en la investigación o en el consenso profesional. Este contenido ha sido revisado y aprobado por expertos de los Sistemas Modelo de Lesión Cerebral Traumática (TBIMS), financiados por el Instituto Nacional para la Investigación sobre Discapacidad, Vida Independiente y Rehabilitación (NIDILRR), así como por expertos de los Centros de Rehabilitación de Politraumas (PRC), con financiación del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos.
Descargo de responsabilidad: Esta información no pretende reemplazar los consejos de un profesional médico. Consulte con el profesional de la salud que le atiende sobre tratamientos o inquietudes o tratamientos médicos. Los contenidos de este infocómic han sido elaborados bajo las subvenciones: 90DP0031 y 90DP0082 del Instituto Nacional para la Investigación sobre Discapacidad, Vida Independiente y Rehabilitación (NIDILRR). El NIDILRR es uno de los centros de la Administración para la Vida en Comunidad (ACL) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). El contenido de este infocómic no representa necesariamente la política de NIDILRR, la ACL ni el HHS y usted no debe suponer que cuenta con la aprobación del gobierno federal. La financiación para este infocómic también fue proporcionada por la Brain Injury Alliance of Washington; University of Washington; el Centro de Apoyo de Capacitación para Veteranos; el Departamento de Asuntos de los Veteranos del estado de Washington; el Departamento de Servicios Sociales y de Salud del estado de Washington; el Consejo sobre Lesiones Cerebrales Traumáticas del estado de Washington; y el condado de King.
© 2017 Centro de Aplicación de Conocimientos de los Sistemas Modelo (MSKTC). Puede reproducirse y distribuirse libremente con la atribución adecuada. Se debe obtener permiso para su inclusión en materiales de pago.