जलन की चोट क बाद घाव की दखभाल

आपक जलन की सीमा को समझना

जब आपकी बन कयर टीम आपकी चोट का आकलन करती ह, तो व दो कारको पर गौर करग। पहला, जलन का आकार। दसरा ह जलन की गहराई। जलन क आकार का अनमान लगान क िलए, डॉक्टर शरीर की सतह क कल क्षत्रफल का प्रितशत मापते हैं, जो यह दशाृता है िक त्वचा का िकतना िहस्सा घायल हुआ है। जल की गहराई कछ अन्य कारको पर िनभर करती ह। इनम शािमल ह िक चोट कस लगी, एजट िकतना गम था, जला हुआ क्षत्र एजट क सपक म िकतनी दर तक रहा, और उस क्षत्र म त्वचा िकतनी मोटी ह। बन प्रदाता िडग्री म जलन की गहराई कोमापतह।चोटकतीनस्तरह:

• पहली िडग्री क जलन कवल त्वचा की ऊपरी परत, एिपडिमस(एप-आई-डर-िमस) को प्रभािवत करत ह। य जलन बहुतददनाक हो सकती ह लिकन उनक अल्पकािलक स्वास्थ्य प्रभावो क मामल म मामली ह। त्वचा लाल और कोमल या सजी हुई होसकती ह। एक उदाहरण सनबन ह जो लाल हो जाता ह और िछल सकता ह।चिक त्वचा की आधार परत बरकरार रहती ह, इसिलए आप घर पर ही प्रथम-िडग्री जलन का उपचार कर सकत ह। आपको जलन क िलए सखदायकमॉइस्चराइज़र क अलावा कछ भी उपयोग करन की आवश्यकता नही ह। सय क सपक म आना, िवशष रुप स तीव्र और बार-बार सपक म आना, त्वचाकसर का कारण बन सकता ह।
• िद्वतीय-िडग्री जलन त्वचा की दसरी, गहरी परत म जाती ह, िजस डिमस (DUR-mis) कहा जाता ह। इन चोटो को आिशक-मोटाईजलन क रुप म भी जाना जाता ह। इन जलन स दद, लािलमा औरछाल होत ह। यिद आप जलन को खीचत ह तो जलन स तरलपदाथ िनकल सकता ह, िरस सकता ह या खन बह सकता ह। िद्वतीय-िडग्रीजलन आमतौर पर 1-3 सप्ताह क भीतर ठीक हो जाती ह। ठीक होन क बाद,आपकी त्वचा का रग बदल सकता ह। आपको िनशान भी पड़ सकत ह।िनशान पड़न का जोिखम डिमस म जलन की गहराई और घाव को ठीक होन म लगन वाल समय पर िनभर करता ह। दसर िडग्री क जलन का उपचार अलग-अलग होता ह। कछ मामलो म, दसर िडग्री क जलन क िलए सजरी की आवश्यकता हो सकती ह जो गहर या ठीक होन म धीम होत ह।
• तीसरी-िडग्री बन और अिधक गभीर बन त्वचा की दोनो परतो और यहा तक िक गहरी परतो को भी नकसान पहुचात ह। इन्ह पण-मोटाई बन क रुप म भी जाना जाता ह। य अतिनिहतवसा, मासपिशयो, टडन और हिडड्यो को नकसान पहुचा सकत ह। घायल त्वचा सफद, कालीया ग्र हो सकती ह। यह सखी और चमड़ जसी लग सकती ह। कभी-कभी दद नही होता क्योिक जलन स त्वचा क नीच तित्रका अत नष्ट हो जात ह। तीसरी-िडग्री बन म अन्य बन की तलना म सक्रमण का जोिखमअिधक होता ह। उपचार म मत ऊतक को हटाना या हटाना, उसक बाद त्वचा का ग्रािफ्टग या सिजकलपनिनमाण क अन्य रुप शािमल ह। िस्कन ग्राफ्ट क साथ, आपको सामान्य एनस्थीिसया िदया जाएगा। ग्राफ्टक दौरान, डॉक्टर घायल त्वचा को हटा दता ह और इस शरीर क िकसी अहािनकर क्षत्र स स्वस्थ त्वचा स बदल दता ह। इस डोनर साइट क रुप म जाना जाता ह। डोनर साइट आमतौर पर 1-3 सप्ताह म न्यनतमिनशान क साथ ठीक हो जाएगी। यिद आपकी त्वचा का प्रत्यारोपण नही हुआ ह, तो इस ठीक होन म महीनो या उसस अिधक समय लग सकता ह। यिद ठीक स इलाज न िकया जाए, तो तीसरी-िडग्री बन आमतौर परउभर हुए िनशान छोड़ जात ह और इसस चलन-िफरन म िदक्कत हो सकती ह या खद की दखभाल करन मकिठनाईहोसकतीह।

जलन की चोटो वाल लोगो म पहली, दसरी और तीसरी िडग्री की जलन का सयोजन हो सकता ह। अपनी चोट को बहतर ढग स समझन क िलए अपन स्वास्थ्य सवा प्रदाताओ स बात कर।

जलन की चोट क िलए उपचार क िवकल्प

घाव की दखभाल

घाव की दखभाल योजना बनान म मदद करन क िलए, आपकी बन कयर टीम िननिलिखत काय करगी:

• आपक बन का आकलन करगी,
• आपकी उपचार प्राथिमकताओ और आपक द्वारा उपलब्ध कराए गए समथन पर िवचार करगी। घाव की दखभाल योजना क कई लक्ष्य ह, िजनम शािमल ह:
• आपको इष्टतम उपचार प्राप्त करन म मदद करन क िलए,
• घाव की दखभाल क दद और तनाव को कम कर,
• सिनिश्र्च्त कर िक आप अपनी टीम की िसफािरश क अनसार स्टिचग और व्यायाम कर सकत ह।

जल हुए लोगो की दखभाल करन वाल अक्सर दसरी िडग्री क जलन पर एटीबायोिटक मलहम या क्रीम की सलाह दत ह। य मलहम और क्रीम घाव को नम रखत ह और सक्रमण को रोकत ह या उसका इलाज करत ह। इसक िलए आपको मौिखक एटीबायोिटक दवाओ की शायद ही कभी आवश्यकता होगी। इन मलहमो का उपयोग करन क िलए आपको पिटट्यो की आवश्यकता हो सकती ह। आपको हर िदन अपनी डिसग बदलनी पड़ सकती ह। यह एक ददनाक और तनावपण प्रिक्रया हो सकती ह। आपकी जलन दखभाल टीम आपकी दद की दवा क साथ आपक डिसग पिरवतनो म समन्वय स्थािपत करन म आपकी सहायता कर सकती ह। आपकी दखभाल टीम आपको दद स िनपटन क तरीको क बार म भी िसखा सकती ह। इनम िचता का इलाज करन वाली दवाए, ध्यान भटकान वाली तकनीक और अन्य दृिष्टकोण शािमल ह िजनम दवा शािमल नही ह। डिसग हटान क दद को कम करन क िलए, आप उन्ह सोखन क िलए िसक या शॉवर म पानी का उपयोग कर सकत ह। त्वचा और जल हुए घाव को हल्क साबन स धीर स धोए और नल क पानी स अच्छी तरह धो ल। घाव स परानी दवाओ और मलब को धीर स हटान क िलए एक मलायम कपड़ का उपयोग कर। डिसग बदलन पर थोड़ी मात्रा म रक्तस्राव होना आम बात ह।

जलन क िलए घाव दखभाल क कई अन्य उत्पाद उपलब्ध ह। इन उत्पादो को दिनक डिसग पिरवतन की आवश्यकता नही हो सकती ह। कभी-कभी आप घाव ठीक होन तक उन्ह उसी स्थान पर छोड़ सकत ह। इसस दद िनयत्रण बहुत आसान हो सकता ह और घाव की दखभाल क बार म आपकी िचता कम हो सकती ह, लिकन घाव को ढकन और सक्रमण और उपचार क िलए इसकी िनगरानी करन की क्षमता को सीिमत करन का नकसान भी हो सकता ह। िवकल्पो म औषधीय फोम, शहद और चादी की डिसग शािमल ह। आपकी जली दखभाल टीम आपक िलए सही मलहम, क्रीम और डिसग का िनणय करगी। आपकी बन कयर टीम आपक िलए सही उत्पाद का चयन करगी। व यह भी तय करग िक इस कब लगाना ह और कब हटाना ह।

त्वचा ग्राफ्ट

जल हुए लोगो की दखभाल करन वाल दसर-िडग्री और तीसर-िडग्री क गहर जल हुए क्षत्रो का इलाज करन क िलए त्वचा ग्राफ्ट का उपयोग करत ह। यह सजरी मत त्वचा को हटा दती ह और उसक स्थान पर शरीर क दसर िहस्स स स्वस्थ त्वचा लगा दती ह। ग्राफ्ट का इलाज एटीबायोिटक मरहम और नॉनिस्टक डिसग, िसल्वर डिसग या अन्य स िकया जा सकता ह। त्वचा ग्राफ्ट तीन प्रकार क होत ह:

• शीट ग्राफ्ट आम तौर पर उपिस्थित म सधार लान और समय क साथ त्वचा की जकड़न कोकम करन क िलए चहर, गदन, हाथो और परो पर लगाया जाता ह, लिकन इस ढकन क िलएअिधक त्वचा की आवश्यकता हो सकती ह इस क्षत्र म सफल होन क िलए कड़ी िनगरानी कसाथ अिधक तत्काल दखभाल की आवश्यकता ह। एक शीट ग्राफ्ट घाव को सखन दन किलए छद िकए िबना त्वचा क पर टकड़ का उपयोग करता ह। यिद त्वचा क ग्राफ्ट क नीच बहुत अिधकतरल पदाथ फसा हो तो व िवफल हो सकत ह। व बच्चो क साथ बड़ी शीट ग्राफ्ट का उपयोग कर सकत ह या जब व बड़ी दाता साइट क बदल म न्यनतम ग्राफ्ट सकचन चाहत ह। ग्राफ्ट क नीच फस तरल पदाथ कोिनकालन क िलए ग्राफ्ट परा होन क बाद इन ग्राफ्टो को अक्सर 1 या 2 िदनो तक करीबी िनगरानी कीआवश्यकता होती ह। नए ठीक िकए गए ग्राफ्ट बहुत नाजक होत ह। उनकी सरक्षा का िवशष ध्यान रख। सावधान रह िक उन्ह टकराए, रगड़ या खरोच नही। खरदर कपड़ या रगड़न वाली कोई भी चीज़ न पहन; इसस छाल हो सकत ह।
• जालीदार ग्राफ्ट अक्सर कम कायात्मक और कॉस्मिटक क्षत्रो और बड़ घावो क िलए उपयोग िकया जाताह। खल क्षत्र को बद करन क िलए, जल हुए दखभाल प्रदाता आपक शरीर क दसर िहस्स स आपकी त्वचाका एक टकड़ा लत ह। एक बड़ क्षत्र को कवर करन क िलए, टीम दाता की त्वचा को एक मशीन क माध्यमस डालती ह जो त्वचा म छोट िस्लट या छद बनाती ह, जो ग्राफ्ट का िवस्तार करन की तलना म एक जालपटन बनाती ह। यह फली हुई त्वचा िबना जाली वाली शीट ग्राफ्ट की तलना म बड़ क्षत्र को कवर करती ह।लिकन यह स्टॉिकग्स की तरह एक स्थायी जाल पटन छोड़ दता ह। घाव ठीक हो जाता ह क्योिक जालीदारशीट ग्राफ्ट और िछद्रो क बीच का क्षत्र नई त्वचा स भर जाता ह। इसम िदन या सप्ताह लग सकत ह। एकबार जब जालीदार शीट त्वचा स िचपकन लगती ह और जल िनकासी बद हो जाती ह तो घाव को िकसीडिसग की आवश्यकता नही होती ह। इसका मतलब ह िक घाव ठीक हो गया ह. आपको हर िदन घाव कोमॉइस्चराइज़ करना चािहए। हालािक जालीदार ग्राफ्ट एक छोट दाता स्थल क साथ एक बड़ क्षत्र को कवरकर सकत ह, लिकन जाली का पटन हमशा कछ हद तक िदखाई दगा।
• पण मोटाई वाल ग्राफ्ट का उपयोग छोट क्षत्रो क पनिनमाण क िलए िकया जा सकता ह, तथा बाद म तगिनशानो पर पनिनमाण सजरी क िलए अक्सर इनका उपयोग िकया जाता ह। इन क्षत्रो म आखो, मह औरउगिलयो क आसपास क क्षत्र शािमल ह। पण-मोटाई वाल ग्राफ्ट म त्वचा की दोनो परत होती ह और अन्यग्राफ्ट की तलना म सबस कम िसकड़ती ह। पण-मोटाई वाल ग्राफ्ट क दाता स्थल आम तौर पर सिजकलचीर की तरह बद होत ह।

  दाता स्थल दसरी िडग्री क जलन जसा ह। कई जल हुए प्रदाता घाव की डिसग का उपयोग करत ह जो 7-14 िदनो तक या ठीक होन तक उसी स्थान पर रह सकती ह। आप दाता स्थल पर बच हुए छोट, खल क्षत्रो का उपचार एटीबायोिटक मरहम और डिसग स कर सकत ह। अपन जल हुए क्षत्र को लािलमा,गमी, नए रोन/खल क्षत्रो और बढ़ हुए दद क बार म बताए। य िकसी सक्रमण क लक्षण होसकत ह.

मॉइस्चराइिजग ं

• एक बार जब त्वचा बद हो जाती ह और सख नही रही ह, तो इस अच्छी तरह स मॉइस्चराइज़ रखनामहत्वपण ह। इसस फफोल या त्वचा फटन की सभावना कम हो जाती ह। इसस खजली भी कम हो जाती ह और िहलना-डलना आसान हो जाता ह। ऐस मॉइस्चराइज़र का उपयोग कर िजसम गध न हो।
• बहुत सार लोशन उपलब्ध ह। उन चीजो स बच िजनम खशब हो।
• बोतलो म मौजद मॉइस्चराइज़र, जस लोशन, म पानी की मात्रा अिधक होती ह। इन्ह लगाना भी आसान ह।लिकन आपको इन्ह अिधक बार लगान की आवश्यकता हो सकती ह।
• ट्यब और जार म मौजद मॉइस्चराइज़र, जस क्रीम, अिधक गाढ़ होत ह। आपको उन्ह त्वचा पर अिधकअच्छी तरह स मािलश करन की आवश्यकता होगी। लिकन य आपकी त्वचा पर लब समय तक िटक रहत ह।
• िदन म कई बार ऐस मॉइस्चराइज़र का उपयोग कर िजसम गध न हो। उनस िनशान पर मािलश कर। अपन डॉक्टर स पछ िक व क्या सलाह दत ह। जलन क बाद मॉइस्चराइजर कस चन, इस बार म अिधकजानकारी क िलए यह इन्फोग्रािफक दख: https://msktc.org/burn/infographics/how-select-moisturizer-itchy-skin-after-burn-injury
• िवशष रुप स चहर पर बहुत अिधक मॉइस्चराइज़र का उपयोग करन स आपक िछद्र बद हो सकत ह औरिपपल्स हो सकत ह। यिद ऐसा होता ह, तो मॉइस्चराइिजग कम कर और अपन डॉक्टर या बन टीम स परामश ल।
• जब आप मॉइस्चराइज़र लगात ह, तो यह मध्यम दबाव का उपयोग करक अपन िनशानो को छन का एकअच्छा समय होता ह। अपन घावो को छन स उन्ह सवदनशील होन स बचान म मदद िमल सकती ह। समयक साथ, अिधक दबाव और िनशान की मािलश आपकी दखभाल योजना का िहस्सा हो सकती ह। यहस्टिचग करन का भी अच्छा समय ह। स्टिचग क बार म अिधक जानकारी क िलए यह फक्टशीट दख:http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury

छाल

• जो त्वचा अभी ठीक हुई ह वह नाजक होती ह। िनशान को खरोचन या उछालन स फफोल होसकत ह। यिद आप बहुत कसकर िफट होन वाल कपड़ पहनत ह तो भी छाल िवकिसत होसकत ह।
• जस ही आपको छाल नजर आए, आपको उनम छद करना चािहए और उन्ह िनकाल दना चािहए। एकछोटा सा छद करन क िलए एक बाझ सई का उपयोग कर। िफर, छाल को धध क एक टकड़ पर िनकालद। उस क्षत्र पर थोड़ा सा एटीबायोिटक मलहम और नॉनिस्टक डिसग लगाए।
• यिद कोई छाला खल जाता ह, तो आपको उस पर नॉनिस्टक डिसग स पटट्ी बाधनी होगी। िचपकन वाली यािचपिचपी पिटट्यो या टप का उपयोग न कर िजन्ह उतारना मिश्कल हो। आपकी त्वचा और भी अिधक फटसकती ह या फफोल पड़ सकती ह।

त्वचा क आस

• त्वचा म दरार तब आती ह जब आप िकसी दरवाज, काउटरटॉप या फनीचर क टकड़ जसीिकसी चीज स टकरात ह। खजलान स त्वचा फटन का कारण भी बन सकता ह।
• यिद क्षत्र स खन बह रहा ह, तो घाव पर लगभग 5 िमनट तक या जब तक रक्तस्राव बद न होजाए, तब तक मजबती स दबाव डाल। हल्क साबन और पानी स क्षत्र को धीर स और अच्छी तरह स धोए। हर िदन थोड़ी मात्रा म एटीबायोिटक मलहम और नॉनिस्टक डिसग का उपयोग कर और घाव को ठीक होन द। यिद त्वचा क फटन क आसपास का क्षत्र लाल और गम हो जाता ह या घाव चमकदार हो जाता ह या मल रुप स बड़ा हो जाता ह, तो आपको सक्रमण हो सकता ह। आग क मल्याकन क िलए अपन स्वास्थ्य दखभाल प्रदाता स सपक कर।
• यिद घाव लगातार खल रहा ह, बड़ा हो रहा ह, या गहरा हो रहा ह, तो अपन स्वास्थ्य दखभाल प्रदाता स सपक कर।

छालो

• अल्सरशन (उहल-सह-र-शह्न्स) त्वचा म टटन ह। व आपकी गदन, कध, आपकी कोहनी क सामन, याआपक घटन क पीछ िनशान ऊतक क बड क साथ हो सकत ह।
• इन क्षत्रो को ठीक करना मिश्कल हो सकता ह। व्यायाम जसी शारीिरक गितिविध क कारण घाव लगातारखल सकता ह या बड़ा हो सकता ह।
• घाव को ढककर रख। एटीबायोिटक मरहम की एक पतली िफल्म और एक नॉनिस्टक डिसग का उपयोगकर। घाव क आसपास की त्वचा को अच्छी तरह स नमीयक्त रख, खासकर जब आप व्यायाम और स्टिचगकर रह हो।

एलज सबधी त्वचा प्रितिक्रयाए

• यिद आपको कोई त्वचा सबधी एलजी ह तो अपन डॉक्टर को अवश्य बताए।
• यिद आप लब समय तक एटीबायोिटक मलहम का उपयोग करत ह, यहा तक िक ठीक हुई त्वचा पर भी,तो आपको त्वचा पर एलजी की प्रितिक्रया हो सकती ह। ऐसा तब भी हो सकता ह जब आप अपनामॉइस्चराइज़र, साबन या कपड़ धोन का िडटजट बदलत ह। यिद आप अपन प्रशर वाल कपड़ो कीइलािस्टक बदलत ह तो आपकी त्वचा प्रितिक्रया कर सकती ह।
• यिद आपकी त्वचा पर एलजी की प्रितिक्रया ह, तो 2 स 3 िदनो क िलए सभी साबन, मॉइस्चराइज़र औरमलहम का उपयोग बद कर द।
• एक बार जब प्रितिक्रया दर हो जाए, तो आप साबन और मॉइस्चराइज़र का उपयोग िफर स शरु कर सकत ह। इन उत्पादो को एक-एक करक अपनी दिनक िदनचया म शािमल कर। प्रत्यक उत्पाद को अपनी दिनकिदनचया म वापस जोड़न क बीच म 2 स 3 िदन का समय द। इसस आपको यह दखन का समय िमलगािक प्रितिक्रया वापस आती ह या नही।

आप क्या कर सकत ह?

• अपनी पनप्रािप्त म भाग ल. प्रश्र पछ और अपनी दखभाल क बार म िनणय लन म सहायताकर।
• अपन प्रदाता क समाधान क िलए अपनी िचिकत्सा िनयिक्तयो स सबिधत प्रश्रो या िचताओ की एक सची ल।
• घाव की दखभाल क िलए अपन प्रदाता क िनदशो का पालन कर।
• अपनी त्वचा को साफ़ और अच्छी तरह नमीयक्त रख।
• अपन घाव को टकरान, रगड़न या खरोचन स बच।
• दद प्रबधन पर अपनी स्वास्थ्य दखभाल टीम क साथ काम कर। अिधक जानकारी क िलए यह फक्टशीटदख: https://msktc.org/burn/factsheets/managing-pain-after-burn-injury
• िजतनी जल्दी हो सक व्यायाम शरु कर। जलन क बाद व्यायाम क बार म अिधक जानकारी क िलए यहफक्टशीट दख: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury

ग्रन्थकािरता

जलने की चोट के बाद घाव की देखभाल को मल रुप स मॉडल िसस्टम नॉलज क सहयोग स करन ज. कोवालस्क, MD, सडा हॉल, PT, DPT, राधा होलावनहल्ली, पीएचडी, और िलन फ्रीडलडर, एमईडी द्वारा 2017 म िवकिसत िकया गया था। अनवाद कद्र (MSKTC)। MSKTC क सहयोग स 2023 म करन कोवाल्स्क, एमडी और कायरा सोिलस-बीच, सीएचईएस द्वारा इसकी समीक्षा और सशोधन िकया गया था।

स्रोत: इस फक्टशीट की सामग्री अनसधान और/या पशवर सहमित पर आधािरत ह। इस सामग्री की समीक्षा और अनमोदन नशनल इस्टीट्यट ऑन िडसिबिलटी, इिडपडट िलिवग एड िरहिबिलटशन िरसच (NIDILRR) द्वारा िवत्त पोिषत बन मॉडल िसस्टम (बीएमएस) कद्रो क िवशषज्ञो द्वारा िकया गया ह।

अस्वीकरण: यह जानकारी िकसी िचिकत्सा पशवर की सलाह को प्रितस्थािपत करन क िलए नही ह। आपको िविशष्ट िचिकत्सा िचताओ या उपचार क बार म अपन स्वास्थ्य दखभाल प्रदाता स परामश लना चािहए। इस फक्टशीट की सामग्री मल रुप स नशनल इस्टीट्यट ऑन िडसिबिलटी, इिडपडट िलिवग एड िरहिबिलटशन िरसच (NIDILRR अनदान सख्या 90DP0082) क अनदान क तहत िवकिसत की गई थी और NIDILRR अनदान (90DPKT0009) क तहत अद्यतन की गई थी। NIDILRR सामदाियक जीवन प्रशासन (ACL), स्वास्थ्य और मानव सवा िवभाग (HHS) क अतगत एक कद्र ह। इस फक्टशीट की सामग्री आवश्यक रुप स NIDILRR, एसीएल, या एचएचएस की नीित का प्रितिनिधत्व नही करती ह, और आपको सघीय सरकार द्वारा समथन नही मानना चािहए।

इस फक्टशीट क अनवाद को राष्टीय िवकलागता, स्वतत्र जीवन और पनवास अनसधान सस्थान (NIDILRR अनदान सख्या 90DPBU0005 और 90DPKT0009) द्वारा िवत्त पोिषत िकया गया था। अनशिसत उध्दरण: कोवालस्क, क.ज., हॉल, एस., होलावनहल्ली, आर., फ्रीडलडर, एल., और सोिलस-बीच, क. (2023)। जलने की चोट के बाद घाव की देखभाल। मॉडल िसस्टम नॉलज टासलशन सटर। https://msktc.org/burn/factsheets/wound-care-after-burn-injury

कॉपीराइट © 2023 मॉडल िसस्टम नॉलज टासलशन सटर (MSKTC)। उिचत श्रय क साथ पनरुत्पािदत और िनशल्क िवतिरत िकया जा सकता ह। शल्क-आधािरत सामग्री म शािमल करन क िलए पव अनमित प्राप्त की जानी चािहए।